Мочевой пузырь

Мочевой пузырь является органом выделительной системы человека. Он расположен в малом тазу и представляет собой полый мышечный орган. Мочевой пузырь служит резервуаром для оттекающей из почек мочи. При максимальном заполнении мочевого пузыря человек ощущает острый позыв к мочеиспусканию. Это непарный орган человека, величина и форма которого изменяются в зависимости от наполнения его мочой. Для профилактики пейте Трансфер Фактор. Наполненный мочевой пузырь имеет грушевидную форму, широкая часть которого обращена кверху и назад, а узкая - книзу и кпереди. Опорожненный мочевой пузырь имеет блюдцеобразную форму, стенки его спадают. Вместимость этого органа в пределах 750 см3, однако, она может подвергаться существенным колебаниям.
        В пузырь впадают два мочеточника. Нижняя часть мочевого пузыря суживается и постепенно переходит в мочеиспускательный канал. Отношение мочевого пузыря к соседним органам у взрослой женщины зависят от уровня его наполнения, состояния прилежащих органов и конституции женщины. На местоположение мочевого пузыря могут влиять и количество предшествовавших родов женщины. У женщин, в отличие от мужчин, он более расширен в стороны и сдавлен сверху.
        Мочевой пузырь имеет верхушку, хорошо различимую при наполненном пузыре, ниже верхушки до места впадения мочеточников в мочевой пузырь выделяется тело, от устьев мочеточника до начала мочеиспускательного канала – это дно. Эти отделы мочевого пузыря переходят один в другой. Основная часть органа - это тело пузыря. Верхушка пузыря переходит кверху по направлению к пупку в срединную пупочную связку, которая соединяет мочевой пузырь с пупком. Пупочная связка представляет собой заросший мочевой проток. Задненижняя часть пузыря, направленная у мужчин в сторону прямой кишки, а у женщин — в сторону влагалища называется дном пузыря и является наименее подвижной частью этого органа. Передненижняя вытянутая часть пузыря называется шейкой. В шейке расположено внутреннее отверстие мочеиспускательного канала. Тело мочевого пузыря делится на переднюю, заднюю и боковые стенки. Передняя стенка соответствует участку пузыря между верхушкой и шейкой и обращена к лобковому симфизу. При наполненном пузыре располагается позади передних брюшных мышц - пирамидальных и прямых мышц живота. Задняя стенка покрыта брюшиной и обращена кверху в брюшную полость.
          Стенка мочевого пузыря состоит из слизистой, мышечной и соединительнотканной оболочек. Слизистая оболочка имеет переходной эпителий. Собственный соединительнотканный слой слизистой оболочки хорошо развит и представляет собой рыхлую ткань, которая при опорожнении пузыря легко собирается в складки. Складки мочевого пузыря обычно принимают за складки подслизистого слоя, хотя в действительности подслизистый слой в пузыре отсутствует. Около устьев мочеточников также наблюдаются складки слизистой оболочки. Напротив внутреннего отверстия мочеиспускательного канала расположен язычок пузыря, который соединен с гребешком мочеиспускательного канала. Пузырный треугольник или треугольник Льето - это часть дна пузыря, ограниченная сверху отверстиями мочеточников, которые являются основанием треугольника. Межмочеточниковая складка и внутреннее отверстие мочеиспускательного канала являются вершиной треугольника. В области пузырного треугольника слизистая оболочка гладкая и имеет крипты, которые иногда принимают за железы. В норме слизистая оболочка мочевого пузыря абсолютно не всасывает мочу.
         Мышечная оболочка мочевого пузыря толстая, состоит из нечетко разграниченных и переходящих один в другой трех слоев: наружного, среднего и внутреннего. Наружный продольный слой располагается с каждой стороны лобкового сращения от нижней ветви лобковой кости лобково-пузырной мышцей, которая пролегает назад к шейке пузыря и по нижней, а затем задней поверхности достигает верхушки пузыря. У женщин эта мышца идет к шейке матки и от задней поверхности ее к прямой кишке и крестцу. Расположенный глубже и наиболее мощный мышечный слой мочевого пузыря имеет название средний слой. Он является основным в структуре мышечных стенок и образован циркулярно расположенными пучками. В области шейки мочевого пузыря он образует мышцу - мышечный жом мочевого пузыря.
        Самый глубокий внутренний слой является самым слабым. Он включает с себя пучки мышц продольного, частично косого, направления и развит лишь в области дна мочевого пузыря. Все три мышечных слоя не одинаково развиты во всех участках мочевого пузыря и из-за наличия косо идущих мышечных пучков, идущих из одного слоя в другой, границы между этими слоями недостаточно выражены. Неравномерность развития мышечных слоев обусловливает то, что при сильном растяжении пузыря некоторые участки его стенки могут истончаться и расположенная под ними слизистая оболочка вытягивается.
         Кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется с помощью парных верхних и нижних пузырных артерий, средних прямокишечных артерий, маточных артерий и других близлежащих артерий. Отток крови происходит в венозное сплетение мочевого пузыря, маточное, влагалищное и прямокишечное по венам, одноименным с вышеперечисленными артериями, кровь поступает во внутреннюю подвздошную вену. Лимфатические сосуды в мочевом пузыре преимущественно находятся в слизистой оболочке, на границе слизистой с подслизистым слоем и в мышечном слое. От мочевого пузыря лимфа оттекает преимущественно в подвздошные и внутренние подвздошные лимфатические узлы. Из этих лимфатических узлов лимфа поступает в аортоабдоминальные (поясничные) узлы. Часть лимфатических сосудов мочевого пузыря направляется в них непосредственно, минуя предыдущие группы лимфатических узлов. У женщины существует широкая связь лимфатической системы мочевого пузыря с лимфатической системой соседних органов, в частности влагалища, матки и придатков. Иннервация нижних мочевых путей обеспечивается парасимпатическим, симпатическим и соматическим отделами нервной системы. Нервные ветви располагаются преимущественно в подсерозной клетчатке, мышечном слое, подслизистом и слизистой оболочке мочевого пузыря.