Предплечье

 

Предплечье – это часть верхней конечности, которую ограничивают локтевой и лучепястный суставы. К костям предплечья относятся локтевая кость и лучевая кость. Для профилактики пейте Трансфер Фактор. Кости предплечья связаны между собой по концам комбинированными сочленениями, а на всем остальном протяжении они соединяются межкостной перепонкой. Межкостная перепонка представляет собой крепкую фиброзную блестящую пластинку (синдесмоз), натянутую между межкостным краем лучевой и локтевой костей и служащую основой для прикрепления мышц предплечья. Под верхним краем перепонки находится отверстие, где расположена задняя межкостная артерия. Несколько сосудистых отверстий находится и в нижней части перепонки. Через самое большое из них проходит передняя межкостная артерия.
По анатомическому и функциональному признакам мышцы предплечья разделяют на переднюю группу (сгибатели) и заднюю (разгибатели). Передние мышцы предплечья расположены в четыре слоя. Задняя группа мышц предплечья расположена в два слоя: поверхностный и глубокий. Мышцы предплечья многочисленны, отличаются разнообразием функций. Основное количество мышц относится к многосуставным, поскольку действуют на несколько суставов: локтевой, лучелоктевой, лучезапястный и на расположенные дистально суставы кисти и пальцев. Переднюю группу формируют семь сгибателей кисти и пальцев и два пронатора, заднюю группу образуют девять разгибателей кисти и пальцев и одна мышца - супинатор. Большинство мышц передней группы начинается на медиальном надмыщелке плеча и фасции предплечья, мышцы задней группы берут начало на латеральном надмышелке и на фасции предплечья.
Вертикальные линии, соединяющие надмыщелки плеча с шиловидными отростками, разделяют предплечье на переднюю и заднюю области. В передней области предплечья кожа тонкая, через нее просвечивают латеральная и медиальная подкожные вены руки. Поверхностная фасция выражена слабо и рыхло связана с собственной. По средней линии идет срединная вена предплечья. Фасция предплечья является продолжением фасции плеча и образует общий футляр для мышц, сосудов, нервов и костей предплечья. В проксимальном отделе она толстая и блестящая, а дистально истончается и рыхло соединяется с подлежащими мышцами. От нее отходят две межмышечные перегородки, прикрепляющиеся к лучевой кости и разделяющие предплечье на три фасциальных ложа: переднее, наружное и заднее.
На задней области предплечья кожа утолщена и малоподвижна. Подкожная клетчатка здесь бедна жировой тканью. Поверхностные вены участвуют в формировании основных стволов, расположенных на передней поверхности предплечья. Поверхностная фасция выражена слабо. Собственная фасция отличается значительной толщиной и прочно связана с костями предплечья. В верхней половине она имеет вид апоневроза. Здесь начинаются мышцы поверхностного слоя. Фасциальное ложе задней области ограничивается спереди костями предплечья и межкостной перепонкой, сзади - собственной фасцией. А также ограничение идет: латерально - задней лучевой межмышечной перегородкой и медиально - собственной фасцией, прикрепляющейся к заднему краю локтевой кости. В фасциальном ложе находятся два слоя мышц. Между мышечными слоями расположена глубокая фасция. В верхнем отделе она тонкая и слабо связана с мышцами. В нижнем отделе глубокая фасция плотная, при переходе на запястье она срастается с сагиттальными перегородками, участвуя в формировании тыльных запястных каналов.