Реберная плевра

Плевра - это серозная оболочка, которой покрыты легкие. Она подразделяется на висцеральную (легочную) и париетальную (пристеночную). Легочная и пристеночная плевра в норме вплотную прилежат друг к другу. Для профилактики пейте Трансфер Фактор. Узкая щель, существующая между ними,- полость плевры обладает свойствами капиллярности. В ней находится небольшое количество жидкости (10-20 мл), присутствие которой обеспечивает плавность скольжения легкого при дыхании.реберная плевра

Строение пристеночного и легочного листков плевры различно. В силу этого оба листка обладают неодинаковой выделительной и всасывающей функцией: в легочной плевре создаются благоприятные условия для транссудации, в пристеночной - для резорбции жидкости. В пристеночной плевре выделяют реберную, медиастинальную и диафрагмальную плевру.

Реберная плевра выстилает внутреннюю поверхность стенки грудной клетки. Это самый обширный отдел пристеночной плевры, который покрывает изнутри ребра и межреберные промежутки. Она лежит на внутригрудной фасции, степень сращения с которой выражена различно. Прочность фиксации реберной плевры возрастает по направлению сверху вниз и сзади наперед. Наиболее слабо фиксирована плевра в области купола плевры, в промежутке от І до IV ребра, и в околопозвоночном отделе, расположенном на 5-6 см справа и слева от позвоночника. В этих участках между плеврой и внутригрудной фасцией имеется хорошо выраженный слой рыхлой клетчатки. В области от IV до VII ребра и от углов ребер до соединений с реберными хрящами прикрепление плевры значительно прочнее, чем в верхних отделах. Впереди этот отдел плевры примыкает к задней поверхности грудины, а сзади достигает головок ребер и боковых поверхностей тел грудных позвонков.

Спереди возле грудины и сзади у позвоночного столба реберная плевра переходит в медиастинальную. Под реберной плеврой, между ней и грудной стенкой, имеется тонкая фиброзная оболочка, которая особенно сильно выражена в области плеврального купола. В местах перехода реберной плевры в диафрагмальную и медиастинальную образуются большей или меньшей величины углубления - плевральные синусы. Эти синусы являются резервными пространствами правой и левой плевральных полостей, а также вместилищами, в которых может скапливаться плевральная (серозная) жидкость и не заполняются лёгкими даже при глубоком вдохе. Различают рёберно-диафрагмальные, рёберно-медиастинальные и диафрагмо-медиастинальные синусы, ориентированные в различных плоскостях.

Вверху реберная и медиастинальная плевры образуют куполообразное выпячивание - купол плевры, соответствующее по форме находящейся в ней верхушке легкого. Границы купола плевры соответствуют границам верхушки легкого.